Şizofren Tedavisi
Şizofreni, semptomlar azaldığında bile ömür boyu tedavi gerektirir. İlaç tedavisi ve psikososyal terapi, durumu yönetmeye yardımcı olabilir. Bazı durumlarda hastaneye yatış gerekebilir.
Şizofren tedavisinde deneyimli bir psikiyatrist genellikle tedaviye rehberlik eder. Tedavi ekibi ayrıca bakımı koordine etmek için bir psikolog, sosyal hizmet uzmanı, psikiyatri hemşiresi ve muhtemelen bir vaka yöneticisi içerebilir. Tam ekip yaklaşımı şizofreni tedavisinde uzmanlığa sahip kliniklerde mevcut olabilir.
İlaçlar
İlaçlar şizofren tedavisinin temel taşıdır ve antipsikotik ilaçlar en sık yazılan ve kullanılan ilaçlardır. Beyin nörotransmiteri dopamini etkileyerek semptomları kontrol ettikleri düşünülüyor.
Antipsikotik ilaçlarla tedavinin amacı, belirti ve semptomları mümkün olan en düşük dozda etkili bir şekilde yönetmektir. Psikiyatrist, istenen sonucu elde etmek için zaman içinde farklı ilaçlar, farklı dozlar veya kombinasyonlar deneyebilir. Antidepresanlar veya anti-anksiyete ilaçları gibi diğer ilaçlar da yardımcı olabilir. Semptomlarda bir iyileşme olduğunu fark etmek birkaç hafta alabilir.
Şizofren tedavisinde kullanılan ilaçlar ciddi yan etkilere neden olabileceğinden, şizofreni hastaları bunları almak konusunda isteksiz olabilir. Tedaviyle işbirliği yapma isteği ilaç seçimini etkileyebilir. Örneğin, sürekli ilaç almaya dirençli olan birine hap almak yerine enjeksiyon yapılması gerekebilir.
İkinci Nesil Antipsikotikler
Bu yeni, ikinci nesil ilaçlar genellikle birinci nesil antipsikotiklere göre daha düşük ciddi yan etki riski oluşturdukları için şizofren tedavisinde öncelikli olarak tercih edilmektedir. İkinci nesil antipsikotikler şunları içerir:
- Aripiprazol (Abilify)
- Asenapin (Saphris)
- Brexpiprazol (Rexulti)
- Cariprazine (Vraylar)
- Klozapin (Klozaril, Versakloz)
- İloperidon (Fanapt)
- Lurasidon (Latuda)
- Olanzapin (Zyprexa)
- Paliperidon (Invega)
- Ketiapin (Seroquel)
- Risperidon (Risperdal)
- Ziprasidon (Geodon)
Birinci Nesil Antipsikotikler
Bu birinci nesil antipsikotikler, geri dönüşlü olabilen veya olmayabilen bir hareket bozukluğu (geç diskinezi) geliştirme olasılığı dahil olmak üzere sık ve potansiyel olarak önemli nörolojik yan etkilere sahiptir. Birinci nesil antipsikotikler şunları içerir:
- Klorpromazin
- Flufenazin
- Haloperidol
- Perfenazin
Bu antipsikotikler genellikle ikinci nesil antipsikotiklerden daha ucuzdur, özellikle jenerik versiyonları, uzun süreli tedavi gerektiğinde önemli bir etken olabilir.
Uzun Etkili Enjekte Edilebilir Antipsikotikler
Bazı antipsikotikler kas içi veya deri altı enjeksiyon olarak verilebilir. İlaca bağlı olarak genellikle her iki ila dört haftada bir verilirler. Enjekte edilebilir ilaçlar hakkında daha fazla bilgi için doktorunuza danışın. Birisinin daha az hap tercih etmesi durumunda bu bir seçenek olabilir ve uyuma yardımcı olabilir.
Enjeksiyon olarak bulunan yaygın ilaçlar şunları içerir:
- Aripiprazol (Abilify Maintena, Aristada)
- Flufenazin dekanoat
- Haloperidol dekanoat
- Paliperidon (Invega Sustenna, Invega Trinza)
- Risperidon (Risperdal Consta, Perseris)
Psikososyal Müdahaleler
Psikoz düzeldiğinde, ilaç tedavisine devam etmenin yanı sıra, psikolojik ve sosyal (psikososyal) müdahaleler de önemlidir. Bunlar şunları içerebilir:
- Bireysel terapi. Psikoterapi, düşünce kalıplarını normalleştirmeye yardımcı olabilir. Ayrıca, stresle baş etmeyi öğrenmek ve nüksün erken uyarı işaretlerini belirlemek, şizofreni hastalarının hastalıklarını yönetmelerine yardımcı olabilir.
- Sosyal beceri eğitimi. Bu, iletişimi ve sosyal etkileşimleri geliştirmeye ve günlük faaliyetlere katılma yeteneğini geliştirmeye odaklanır.
- Aile Terapisi. Bu, şizofreni ile uğraşan ailelere destek ve eğitim sağlar.
- Mesleki rehabilitasyon ve destekli istihdam. Bu, şizofreni hastalarının iş bulmalarına, iş bulmalarına ve sürdürmelerine yardımcı olmaya odaklanır.
Şizofreni hastalarının çoğu bir çeşit günlük yaşam desteğine ihtiyaç duyar. Pek çok toplumda şizofreni hastalarına iş, barınma, kendi kendine yardım grupları ve kriz durumlarında yardımcı olacak programlar vardır. Bir vaka yöneticisi veya tedavi ekibinden biri kaynakların bulunmasına yardımcı olabilir. Uygun tedavi ile şizofreni hastalarının çoğu hastalıklarını yönetebilir.
Hastanede Yatış
Kriz dönemlerinde veya ciddi semptomların olduğu zamanlarda, güvenliği, doğru beslenmeyi, yeterli uykuyu ve temel hijyeni sağlamak için hastaneye yatış gerekli olabilir.
Elektrokonvülsif Tedavi
İlaç tedavisine yanıt vermeyen şizofreni hastaları için elektrokonvülsif tedavi (EKT) düşünülebilir. EKT , depresyonu olan biri için yararlı olabilir.
Sağlık bölümüne göz atmayı unutmayın.
Kaynak: 1
